Las pruebas de detección son una forma de prevención secundaria. Consiste en prevenir las consecuencias de la enfermedad a través de su detección temprana e implementación del tratamiento. Actualmente, se están creando en Polonia programas de detección de cáncer de mama, cáncer de cuello uterino y cáncer colorrectal.
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La detección del cáncer de mama en una etapa temprana brinda una buena posibilidad de una cura completa. En esta etapa, aún no se producen metástasis a otros órganos, lo que permite implementar un tratamiento menos agresivo.
¿Qué es una mamografía?
La mamografía se realiza como parte del programa de prevención del cáncer de mama . La mamografía puede detectar el cáncer de mama antes de que aparezcan los síntomas. La mamografía es la toma de imágenes de rayos X de los senos. La dosis de radiación recibida durante el examen es muy pequeña y no debe ser motivo de preocupación.
¿Quién debe hacerse una mamografía?
La mamografía se recomienda para mujeres de 50 a 69 años. Los estudios han demostrado que la realización de mamografías en este grupo de edad permite la mayor reducción de la mortalidad por cáncer de mama.
La mamografía debe realizarse cada 2 años o anualmente en mujeres con factores de riesgo:
- Cáncer de mama entre los miembros de la familia (madre, hermana, hija).
- Mutación del gen BRCA1 o BRCA2.
La prueba no se recomienda para mujeres menores de 40 años que no tengan ningún factor de riesgo. Esto se debe al hecho de que los senos de las mujeres jóvenes tienen una estructura glandular-fibrosa densa, lo que reduce la sensibilidad del examen. La ecografía es el examen de elección en estas mujeres.
Otra contraindicación para la prueba es el embarazo. Vale la pena señalar, sin embargo, que el tamaño pequeño de los senos no es una contraindicación para el examen. Las mujeres que se han sometido a una cirugía de aumento o reducción de mamas también pueden someterse a ella
Si es necesario realizar pruebas adicionales, el médico dirige a la paciente a la etapa de diagnóstico en profundidad e informa a la mujer dónde se realizan dichas pruebas.
En los últimos años, ha aparecido un método moderno de obtención de imágenes mamarias: la mamografía digital tridimensional (3D) con tomosíntesis . Los estudios muestran que este método aumenta la posibilidad de detectar cambios neoplásicos y funciona mejor que la mamografía tradicional en mujeres con tejido mamario denso. Sin embargo, este es un método nuevo, que aún no está disponible en todos los centros polacos. También se están realizando ensayos clínicos que comparan la eficacia de la mamografía tradicional y la 3D.
Imagen de resonancia magnética
Las guías de la Sociedad Europea de Oncología Clínica y la Sociedad Americana de Oncología indican que en mujeres con factores de riesgo se recomienda realizar exámenes preventivos anuales de resonancia magnética (RM) y mamografía a partir de los 30 años.
La resonancia magnética es un método no invasivo para obtener imágenes de cualquier parte o de todo el cuerpo. En el caso de la imagen mamaria, esta debe realizarse entre el día 6 y 13 del ciclo . Para realizar el examen, el paciente se introduce en la cámara en posición supina. Aunque la prueba es indolora, puede causar algunas molestias. Hay ruidos de crujidos desagradables en la cámara y debe permanecer quieto durante toda la prueba (20-60 minutos). La prueba utiliza un campo magnético, por lo que la presencia de objetos metálicos en el cuerpo, por ejemplo, implantes, prótesis, stents o marcapasos, es una contraindicación para su realización.
Autoexamen de mamas
También se debe mencionar que el autoexamen regular es una medida importante que permite la detección temprana del cáncer de mama. Implica la evaluación visual de la mama y la palpación. Toda mujer mayor de 20 años debe realizarse un autoexamen de mamas todos los meses.
Debido a los cambios que se producen en las mamas durante el ciclo menstrual, se recomienda realizar el autoexamen unos 2 días después de finalizado el sangrado. Después de la menopausia, el autoexamen se puede realizar una vez al mes, por ejemplo, el primer sábado. El autoexamen se puede realizar frente a un espejo o en la ducha, porque es más fácil sentir los cambios en la piel jabonosa. Es necesario evaluar si los senos y los pezones no han cambiado de forma. Después de apretar los pezones, debe verificar si hay alguna secreción de ellos. Durante el examen, con una presión suave con los tres dedos medios, se dibujan pequeños círculos alrededor del seno, buscando engrosamientos o bultos. No puede olvidarse de las axilas, revisando regularmente si los ganglios linfáticos no están agrandados y si no hay bultos palpables.
Ultrasonido
Otro examen al que las mujeres deben someterse regularmente es una ecografía. Se recomienda que las mujeres de 20 a 30 años se hagan una ecografía mamaria cada 2 años, y las mujeres mayores, cada año. También se debe realizar una ecografía si una mujer detecta cambios perturbadores durante el autoexamen. No todos los médicos generales emiten una referencia para un examen de ultrasonido de mama, lo mejor es acudir a un ginecólogo para ello.
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Autor: Natalia Tarlowska
Fuentes:
- Śliż, D. y A. Mamcarz. «Medicina de estilo de vida». Editorial médica PZWL. Varsovia (2018)4
- Cardoso, F., et al. «Cáncer de mama temprano: Pautas de práctica clínica de ESMO para diagnóstico, tratamiento y seguimiento». Anales de Oncología 30.8 (2019): 1194-1220.
- https://www.mp.pl/onkologia/nowowory/breast-cancer/diagnostyka
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer
- http://nfz-szczecin.pl/hxavi_wczesny_detecting_breast_cancer
- https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi
