El primer procedimiento de crioablación de tumores de pulmón en Polonia

El 15 de junio de 2022, un equipo de radiólogos intervencionistas del Segundo Departamento de Radiología de la UCK WUM, dirigido por el prof. Olgierd Rowiński, realizó el primer procedimiento de crioablación de tumores de pulmón en Polonia. 

Cabe añadir que el equipo estaba formado por: Krzysztof Milczarek, Dariusz Konecki y Grzegorz Rosiak (radiólogos intervencionistas), Alicja Kwiatkowska (anestesióloga), Piotr Wesołowski (enfermera de anestesiología), Magda Sobotka (electrorradióloga).

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También el paciente había recibido previamente un trasplante hepático por hepatocarcinoma. El trasplante fue exitoso, pero después de 5 años apareció una pequeña metástasis (8 mm) de este cáncer en el pulmón. La cirugía sería un procedimiento extenso con un mayor riesgo de complicaciones y una estancia hospitalaria más prolongada. Para reducir el riesgo, que es particularmente importante en un paciente después de un trasplante, cuya inmunidad se debilita constantemente, se decidió realizar una crioablación mínimamente invasiva.

¿Cómo es el procedimiento de crioablación y en qué pacientes se realiza?

El procedimiento de crioablación implicó insertar dos agujas a través de la piel en un nódulo en el pulmón. Las puntas de las agujas se enfriaron a -120 grados centígrados. Después de varios ciclos de congelación y descongelación, el nódulo se destruyó.

Debido a que el procedimiento se realizó bajo el control de una tomografía computarizada, los médicos tenían una vista constante de los órganos, bultos y agujas del tórax. El procedimiento se llevó a cabo sin complicaciones. Después del procedimiento, quedaron dos pequeñas marcas de pinchazos en la piel. El paciente está programado para ser dado de alta a casa mañana.

La crioablación es un método perteneciente a un amplio espectro de procedimientos de radiología intervencionista utilizados en pacientes oncológicos. Se utiliza para tratar pacientes con tumores de los pulmones, riñones, huesos y tejidos blandos. Las ventajas de este método incluyen: muy alta eficiencia (alrededor del 90% para pequeños nódulos) y seguridad. El porcentaje de complicaciones graves es varias veces menor que con los métodos quirúrgicos. El procedimiento implica una corta estancia en el hospital y no afecta la función pulmonar ni la calidad de vida.

En otros países europeos (por ejemplo, en Francia o Gran Bretaña), normalmente se realizan anualmente varios cientos de procedimientos de este tipo. Desafortunadamente, en Polonia -como indican los radiólogos en su informe- el retraso en la disponibilidad de radiología intervencionista para pacientes oncológicos alcanza los 15-20 años en comparación con los países occidentales, a pesar de que estos métodos han sido recomendados durante mucho tiempo por las guías internacionales. 

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Los radiólogos estiman que alrededor del 90% de los pacientes no son tratados con radiología intervencionista, aunque deberían y están a la espera de la decisión del Ministerio de Salud sobre una serie de procedimientos: crioablación de tumores de riñón, pulmón y huesos, así como termoablación del pulmón, huesos y glándulas suprarrenales.

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