Los ensayos clínicos de fase III denominados FLAURA confirmaron la eficacia de Tagrisso (osimertinib) en el tratamiento de primera línea del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) localmente avanzado o metastásico con una mutación en el gen EGFR. Los pacientes que tomaron Tagrisso vivieron más que los tratados con erlotinib o gefitinib, que ahora son el tratamiento estándar para esta indicación.
Hace tan solo 2 años, los ensayos clínicos demostraron los beneficios de osimertinib en términos de supervivencia libre de progresión. Los últimos informes confirman su mayor eficacia en comparación con otros inhibidores de la tirosina quinasa.
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El profesor Maciej Krzakowski dijo: “Es crucial desarrollar la secuencia óptima de fármacos anti-EGFR. Creo que en el tratamiento paliativo contra el cáncer, lo mejor es utilizar primero los fármacos más activos y seguros. Debe recordarse que, como último recurso, el paciente, completamente informado sobre todos los métodos disponibles, debe tener derecho a elegir el mejor procedimiento, es decir, codecidir la secuencia del tratamiento”.
Existen varios fármacos dirigidos para el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutaciones en el gen receptor del factor de crecimiento epidérmico ( EGFR ). Estos son los inhibidores de la tirosina cinasa de primera generación (erlotinib y gefitinib) y los inhibidores de la tirosina cinasa de segunda generación (afatinib, dacomitinib). Osimertinib es un inhibidor de la tirosina cinasa de tercera generación y el único fármaco de su clase que atraviesa la barrera hematoencefálica, lo que puede prevenir o retrasar la metástasis cerebral.
Profe. dr hab. El Dr. Dariusz Kowalski de la Clínica de Cáncer de Pulmón y Pecho del Instituto-Centro de Oncología de Varsovia expresó: “Si tenemos varias opciones de tratamiento, debemos intentar elegir una preparación que brinde el mejor efecto terapéutico y, al mismo tiempo, se caracterice por el mejor perfil de toxicidad y efectos secundarios. Osimertinib pasa a primer plano. Es un fármaco de tercera generación que no solo inhibe la vía del eje EGFR, sino también la mutación de resistencia T790M que se produce cuando se trata con inhibidores de primera y segunda generación”.
Las mutaciones del gen EGFR ocurren en alrededor del 10 al 15 % de las personas con cáncer de pulmón de células no pequeñas en los EE. UU. y Europa, y en alrededor del 30 al 40 % de los pacientes en Asia.
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Autor: Maja Kochanowska
Fuentes:
- www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2019/tagrisso-significantly-improves-overall-survival-in-the-phase-iii-flaura-trial-for-1st-line-egfr-mutated-non- cancer-de-pulmon-de-celulas-pequenas-09082019.html
- www.termedia.pl/onkologia/Krzakowski-Rutkowski-Madry-about-shether-ESMO-2019-will-bring-revoluciones-or-evoluciones-in-oncology,35469.html
- www.medexpress.pl/w-oczekiwanie-na-szczegolowe-dane-z-badania-flaura/75069
