Tabaquismo: pautas para el tratamiento de adicciones

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A pesar del cambio cultural observado en las últimas décadas y de la creciente moda de no fumar, la adicción a la nicotina sigue siendo un importante problema de salud. 

Una encuesta realizada en 2020 por el NIZP-PZH mostró que el 23,1 % de los hombres y el 14,9 % de las mujeres (declarado) fuman regularmente en Polonia, y el 10,8 % de los hombres y el 7,1 % de las mujeres usan productos electrónicos que contienen nicotina a diario.

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En un informe de 2018, la Organización Mundial de la Salud identificó el tabaquismo como uno de los principales problemas de salud pública y factor de riesgo responsable de la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles. 

El uso de productos de tabaco, especialmente fumar cigarrillos, se confirma en la investigación como el factor dominante que causa muchos tipos de cáncer, así como enfermedades cardiovasculares y respiratorias. La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha identificado casi 70 componentes del humo del tabaco que son tanto iniciadores como promotores de la carcinogénesis.

El humo del tabaco es reconocido como un cancerígeno de la clase más alta, es decir, no hay duda sobre su efecto cancerígeno

Según datos de la IARC, el humo del tabaco es la principal causa de cáncer de pulmón; en los países industrializados, alrededor del 83 al 94% de los cánceres de pulmón en los hombres y alrededor del 57 al 80% en las mujeres son causados ​​por el tabaquismo.

También se ha demostrado que fumar está asociado con cánceres de las cavidades oral y nasal, senos paranasales, faringe, laringe, esófago, estómago, páncreas, colon, hígado, riñón, uréter, vejiga, cuello uterino, ovario, leucemia y cáncer de mama. mujeres. 

La dependencia a la nicotina es una enfermedad que fue incluida en la Clasificación Internacional de Enfermedades en la décima revisión como síndrome de tabaquismo (F 17.2) y en la oncena revisión como dependencia a la nicotina (6C4A.2). Para reconocer la adicción a la nicotina, se debe identificar que el paciente ha consumido nicotina diariamente o casi diariamente durante al menos 3 meses.

En España, el tratamiento de la adicción a la nicotina puede y debe llevarse a cabo en todas las clínicas de atención primaria, así como en el consultorio de un psiquiatra en una clínica de tratamiento de adicciones o en una clínica antitabaco especializada, incluso como parte de la Programa de Prevención de Enfermedades afines. 

Según la OMS, el tratamiento de la adicción a la nicotina es uno de los seis métodos más efectivos para reducir la epidemia del tabaquismo, junto con el control de la frecuencia de tabaquismo, la protección contra la exposición al humo del tabaco, las advertencias sanitarias sobre la nocividad del tabaco, la prohibición de la publicidad y promoción, y aumentar los impuestos sobre los productos del tabaco.

Por lo tanto, el Grupo de Expertos se comprometió a trabajar en la creación de directrices para todos los profesionales de la salud y los administradores de la salud. El objetivo de la guía es presentar los principios de manejo en el síndrome de dependencia de la nicotina basados ​​en datos científicos actuales.

Los miembros del Grupo de Trabajo representaban competencias en el campo de: medicina interna, cardiología, neumología, oncología, medicina familiar, tratamiento de la adicción al tabaco/nicotina, representante de pacientes, organización del sistema de atención de la salud en Polonia, salud pública, epidemiología, metodología.  

Al desarrollar y acordar recomendaciones, los autores de las guías tuvieron en cuenta la organización del sistema de atención de la salud en Polonia y los métodos de tratamiento disponibles, e identificaron las siguientes barreras para el uso/implementación de las guías: falta de un sistema de atención para pacientes adictos a la nicotina, educación insuficiente en el diagnóstico y tratamiento del síndrome de adicción a la nicotina, falta de financiación de los medicamentos utilizados para tratar el tabaquismo y acceso limitado a asesoramiento especializado. 

Los expertos concluyeron que las intervenciones evaluadas en la guía son posibles o probablemente posibles de implementar, siempre que se construya un diseño adecuado del sistema de tratamiento de la adicción a la nicotina, teniendo en cuenta y eliminando las barreras mencionadas anteriormente. 

Autor: Onkofundacja Alivia, basado en Guías para el manejo del síndrome de tabaquismo con sus revisiones

Fuentes:

  • Pautas para el tratamiento de la adicción a la nicotina
  • NIZP-PZH. Situación de salud de la población polaca y sus determinantes. Varsovia 2020: Instituto Nacional de Salud Pública – Instituto Nacional de Higiene; 2020.
  • OMS. Informe sobre la salud en Europa 2018: Más que números: pruebas para todos. Organización Mundial de la Salud, Oficina Regional para Europa; 2018.
  • Salud NCfCDPaHPUOOoSa. Informes del Cirujano General. Atlanta (GA): Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.); 2014.
  • IARC. Esmoquin tabaco. Monografías de la IARC sobre la evaluación del riesgo cancerígeno de los productos químicos para los seres humanos. Lyon1986.

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