La terapia hormonal, justo después de la radioterapia, la quimioterapia y la cirugía, juega un papel muy importante en el tratamiento del cáncer. Es uno de los métodos farmacológicos de tratamiento del cáncer. Aunque es un método farmacológico, en comparación con la quimioterapia, es menos tóxico y tiene significativamente menos efectos secundarios.
La terapia hormonal inhibe el crecimiento de tumores dependientes de hormonas. Puede retrasar o detener por completo el crecimiento del cáncer. Por supuesto, también puede haber efectos secundarios cuando se utiliza la terapia hormonal.
Estos incluyen principalmente:
- Náuseas y vómitos
- Mareo
- Somnolencia
- Transpiración
- Enfermedad trombótica vascular
¿Qué es la terapia hormonal del cáncer?
El tratamiento hormonal del cáncer utiliza uno de los siguientes mecanismos de acción:
- Ablativo: detener o limitar la acción de una hormona dada mediante la extirpación quirúrgica de la glándula que produce la hormona dada, su irradiación o el uso de medicamentos apropiados.
- Aditivo: administración de hormonas que inhiben el desarrollo del cáncer (por ejemplo, progestágenos).
- Antagonista: medicamentos que bloquean el trabajo de los receptores hormonales (por ejemplo, antiestrógenos).
- Competitivo: fármacos que se unen a los receptores (por ejemplo, análogos de gonadoliberina, inhibidores de la aromatasa).
De esta forma, se reduce la producción de hormonas sexuales o se reduce su efecto sobre las células diana.
Las características del tratamiento hormonal incluyen, entre otras:
- Duración de la respuesta al tratamiento, que suele ser un poco más larga que en el caso de los fármacos citostáticos.
- Alta probabilidad de éxito de la siguiente línea de terapia hormonal, en el caso de una mayor progresión de la enfermedad, en personas que han respondido positivamente al tratamiento hormonal de primera línea.
- Menor toxicidad del tratamiento que en el caso de la quimioterapia, lo que es especialmente importante en el caso del tratamiento paliativo.
- Menor costo de los medicamentos hormonales que los medicamentos citostáticos.
El grupo de neoplasias dependientes de hormonas incluye:
- Cáncer de mama.
- Cáncer endometrial.
- Cáncer de próstata.
- Cáncer de ovarios.
- Cáncer de tiroides.
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¿Qué fármacos hormonales se utilizan en oncología?
Los medicamentos hormonales más populares que se usan en oncología son:
Inhibidores de la aromatasa: Después de la menopausia, los ovarios dejan de producir estrógeno. Sin embargo, el cuerpo aún produce una pequeña cantidad al convertir otras hormonas (llamadas andrógenos) en estrógeno. La aromatasa es la enzima que provoca este cambio. Los inhibidores de la aromatasa bloquean la aromatasa para que no puedan convertir los andrógenos en estrógeno. Los inhibidores más populares son: Arimidex, Aromasin, Femara.
Antiestrógenos: Su mecanismo básico de acción es el antagonismo hacia el receptor de estrógeno. El fármaco más importante es el tamoxifeno.
Antiandrógenos: Los más populares son: bicalutamida (Casodex), acetato de ciproterona (Cyprostat) y flutamida (Drogenil). Este tipo de terapia hormonal se usa en personas con cáncer de próstata.
Progestágenos: este tipo de terapia hormonal se usa en pacientes con cáncer de endometrio. Los más populares son: acetato de medroxiprogesterona (Provera) y megestrol (Megace).
Tiroxina: se administra a pacientes con cáncer de tiroides.
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Autora: Agata Ernst
Fuentes:
- «Hormonoterapia de pacientes con cáncer de mama» – Marek Z. Wojtukiewicz, Ewa Sierko.
- «Oncología – Un libro de texto para estudiantes de medicina – Andrzej Kułakowski, Anna Skowroński – Gardas.
- www.czytelniamedyczna.pl/1510,hormonoterapia-nowotworlw.html
- www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/hormone-therapy/for-cancer
- www.zwrotnikraka.pl/hormonoterapia-raka-leczenia-hormonalne/
- www.czytelniamedyczna.pl/1495,hormonoterapia-raka-piersi.html
