En el perioperatorio merece especialmente la pena cuidar la calidad de la alimentación. ¿Por qué? Toda intervención quirúrgica, aunque se lleve a cabo para mejorar la salud, es una forma de lesión tras la cual el cuerpo necesita fuerzas para regenerarse por completo. Al mismo tiempo, el inadecuado estado nutricional inicial se traduce en un mayor número de complicaciones, alteración de la cicatrización de heridas y hospitalización prolongada.
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¿Cómo prepararse para el procedimiento?
Es bueno comenzar a prepararse para la operación planificada al menos 10-14 días antes del procedimiento. Un elemento importante de este proceso es garantizar una hidratación adecuada y una variedad de comidas. En otras palabras, es necesario comer regularmente comidas que cubran todos los grupos de alimentos.
Por ello, no debe faltar en el menú verduras y frutas ricas en vitaminas, minerales y fibra, fuentes de energía como los productos de cereales y grasas vegetales, así como productos que aporten proteínas, es decir, lácteos, huevos, carnes magras y pescados.
En el proceso de preparación nutricional para la cirugía, la proteína es particularmente importante, ya que la demanda de este ingrediente se incrementa por la propia presencia del cáncer, y el procedimiento quirúrgico la incrementa adicionalmente.
Por esta razón, vale la pena incluir estos productos ricos en proteínas en cada comida. También puede ser beneficioso incluir alimentos médicos ricos en proteínas en el menú. La Sociedad Europea de Nutrición Clínica y Metabolismo recomienda 5-7 días antes de la cirugía prevista, independientemente de nuestro estado nutricional, introducir un soporte oral con preparados nutricionales que aporten proteínas, el aminoácido arginina, así como ácidos grasos Omega-3 y nucleótidos.
No cabe duda de que será por tanto determinante si sospechamos un deterioro importante del estado nutricional y pérdida de peso corporal. En este caso, necesitamos un apoyo especial, porque no solo necesitamos cubrir la demanda actual de nutrientes y energía, sino también suplir las carencias existentes. ¿Por qué estos ingredientes? que aportará proteína, aminoácido arginina, así como ácidos grasos Omega-3 y nucleótidos.
La arginina es un aminoácido, es decir, uno de los «bloques de construcción» que construyen las proteínas en el cuerpo humano, que juega un papel importante en el período perioperatorio, como en la reconstrucción de tejidos y apoya el proceso de cicatrización de heridas. A su vez , los ácidos grasos omega-3 no solo son una fuente concentrada de energía necesaria en el proceso de convalecencia, sino que también reducen la gravedad de la respuesta inflamatoria que resulta de la intervención quirúrgica. Los nucleótidos , por otro lado, participan en casi todos los procesos bioquímicos y vale la pena administrarlos desde el exterior antes de la cirugía, porque son importantes para la división celular, por ejemplo, los sistemas inmunológico y hematopoyético.
Finalmente, recordemos que el tiempo de ayuno previo a la cirugía es un debilitamiento adicional del organismo. Actualmente, los expertos están de acuerdo y recomiendan maximizar su manteca. El día anterior al procedimiento se suele recomendar una dieta de fácil digestión.
Durante este tiempo, deben excluirse del menú los alimentos ricos en fibra (productos de cereales integrales, frutas y verduras crudas con piel), productos hinchantes (legumbres, col), productos grasos y fritos, así como productos picantes y especias. Algunas intervenciones quirúrgicas requieren el uso de tal forma de nutrición unos días antes, por lo que vale la pena preguntarle a su médico al respecto.
Además, según el llamado Un protocolo integral de cuidados perioperatorios para mejorar los resultados del tratamiento los alimentos sólidos se pueden comer al menos seis horas antes del procedimiento y los líquidos claros con carbohidratos incluso dos horas antes del procedimiento.
¿Qué pasa después de la cirugía?
De acuerdo con las recomendaciones actuales, la pausa para comer después de la cirugía debe mantenerse al mínimo. Por esta razón, sería bueno que las primeras comidas, por ejemplo, en forma de comida médica, se introdujeran el día del procedimiento o, a más tardar, al día siguiente. ¿Por qué no esperar para servir incluso las comidas más sencillas?
Reducir el tiempo de ayuno puede reducir significativamente el número de complicaciones infecciosas, acelerar la recuperación de la función intestinal y acortar el tiempo de estancia en el hospital. En los días siguientes, se recomienda con mayor frecuencia la dieta de fácil digestión descrita anteriormente, como el día del procedimiento. Después de aproximadamente una semana, puede ampliar su menú. Sin embargo, si el cáncer se encuentra en el estómago, el hígado, el páncreas o los intestinos, es bueno que las comidas sean fácilmente digeribles.
Durante la convalecencia, en el caso de la mayoría de las cirugías oncológicas, al igual que antes de la cirugía, se recomienda consumir mayores cantidades de productos ricos en proteínas como carnes magras, pescado, huevos o lácteos y alimentos medicinales ricos en proteínas.
La excepción es cuando tiene problemas renales y no está en diálisis. Luego incluimos estos productos en el menú, pero en cantidades ajustadas a la tolerancia individual. La convalecencia también requiere el suministro de otros ingredientes: un conjunto de vitaminas, minerales y grasas buenas. Las vitaminas C, E, zinc y ácidos grasos omega-3 son importantes para el curso adecuado del proceso de cicatrización de heridas postoperatorias. Por ello, en el menú no deben faltar verduras, frutas, productos de cereales, así como aceites vegetales o de pescado.
Además de la dieta, es sumamente importante para una correcta recuperación seguir las recomendaciones del médico, seguir la inspección, cuidar la higiene de la herida y evitar esfuerzos excesivos.
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Autor: Dr. Ing. Katarzyna Zadka, dietista
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