Puede escuchar acerca de los marcadores tumorales tanto durante el diagnóstico como al evaluar la efectividad del tratamiento o al predecir la recurrencia de la enfermedad. Por lo tanto, son aplicables en muchas situaciones. Sucede, sin embargo, que los pacientes no saben del todo qué son los marcadores tumorales y por qué el médico ordenó su determinación.
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Marcadores tumorales: ¿qué son?
Bajo este nombre existen sustancias cuya concentración en el organismo aumenta cuando se desarrolla un tumor maligno. Estas sustancias pueden ser proteínas, hormonas, enzimas o antígenos.
Vale la pena recordar que los marcadores tumorales se pueden detectar tanto en sangre como en orina o tejidos extirpados. También se diagnostican con frecuencia en la saliva, la bilis, el líquido cefalorraquídeo o el exudado del peritoneo y la cavidad pleural. Las células cancerosas o las células sanas que reaccionan de esta manera a la enfermedad en desarrollo son responsables de su producción. Debe enfatizarse aquí que las tasas elevadas de tumores no siempre indican cáncer . Al mismo tiempo, su concentración no siempre es elevada en pacientes con cáncer.
Qué marcadores tumorales analizar: tipos de marcadores
Los tumores pueden producir, por un lado, marcadores que les son característicos y, por otro lado, los que corresponden a otros tipos de cáncer. En el diagnóstico, los llamados marcadores útiles que pueden indicar el desarrollo de la enfermedad sospechada por el médico. Algunos de ellos son:
- CA 125 para el cáncer de ovario (carcinoma antigen 125).
- PSA para el cáncer de próstata (antígeno prostático específico).
- CEA para el cáncer colorrectal (antígeno carcinoembrionario).
- CA 19-9 en cáncer de páncreas (Antígeno de Carcinoma 19-9).
Por otro lado, los marcadores tumorales se dividen en:
- Antígenos placentarios.
- Antígenos fetales y embrionarios.
- Antígenos producidos por células cancerosas y sanas.
- Antígenos específicos de tumores que no están presentes en individuos sanos.
- Hormonas producidas ectópicamente que ocurren naturalmente en el cuerpo pero que pueden aumentar en el cáncer.
- Enzimas que ocurren fisiológicamente en el cuerpo, pero en el caso del cáncer, su producción se altera.
- Otras sustancias producidas por las células cancerosas (por ejemplo, proteínas inactivas o citocinas).
¿Son fiables los marcadores tumorales?
En el diagnóstico, los marcadores tumorales se utilizan principalmente como ayuda. Esto se debe al hecho de que no se distinguen por una sensibilidad del 100%, por lo que a menudo no se detectan en todos los pacientes con cáncer. Además, no aportan especificidad diagnóstica, no es que se encuentren sólo en personas con cáncer. Solo ciertas proteínas, como la calcitonina, funcionan bien en este sentido.
Una concentración normal de marcadores tumorales no excluye el desarrollo de la enfermedad, lo mismo se aplica a un aumento moderado de su nivel. Sin embargo, esto no significa que estos marcadores no sean útiles en medicina. Aunque juegan un papel auxiliar en el diagnóstico, se utilizan con mucha frecuencia para evaluar la eficacia del tratamiento del cáncer, controlar el curso de la enfermedad, así como en el seguimiento periódico después de finalizar la terapia (permiten detectar precozmente la recurrencia). Además, los marcadores tumorales se utilizan para identificar la ubicación del tumor y evaluar la etapa clínica del cáncer.
¿Cómo hacer marcadores tumorales? Preparación para el examen
Una persona que planea probar la concentración de marcadores tumorales debe prepararse en consecuencia. Esto es importante porque muchos factores afectan el resultado, incluidos aquellos que no están directamente relacionados con la enfermedad. Si es posible, la prueba debe abordarse sano, sin infección (esto también se aplica a la gripe o los resfriados). Unos días antes de la fecha prevista (normalmente 2-3) debes evitar el alcohol, pero también el café y el té. Además, vale la pena calmarse y relajarse, no exponerse a situaciones estresantes.
A menudo, los pacientes también reciben pautas más detalladas, aquí mucho depende de qué marcadores se controlarán. Las recomendaciones adicionales incluyen, por ejemplo, abstenerse de tener relaciones sexuales y evitar estar sentado durante mucho tiempo; esto se aplica a los marcadores asociados con el cáncer del área íntima. Si los marcadores se van a probar en la orina, debe recordarse que el de la mañana desde la mitad del chorro será el mejor. Además, debe evitar los alimentos con muchas proteínas y los alimentos muy coloridos (incluidas las zanahorias y las remolachas) el día antes de enviar su muestra.
¿Cómo leer los marcadores tumorales?
La lectura e interpretación de los marcadores tumorales debe dejarse en manos del médico. Su concentración elevada no es sinónimo de desarrollo de cáncer, porque tal resultado ocurre incluso con fiebre e inflamación. Por lo tanto, no es aconsejable estresarse demasiado con el resultado obtenido. Como ya se ha mencionado, los marcadores tumorales se utilizan en el diagnóstico como ayuda. Se necesitan pruebas adicionales para detectar o excluir el cáncer.
¿Qué pueden significar los marcadores tumorales elevados?
Los niveles elevados de marcadores tumorales pueden o no indicar cáncer. Un diagnóstico de cáncer a menudo se asocia con niveles de trazador que aumentan durante las pruebas posteriores en ciertos intervalos. La concentración también puede aumentar debido al desarrollo del tumor primario y la aparición de metástasis a otros órganos.
También se comprueban los marcadores tumorales después de la extirpación del tejido anormal y el tratamiento, como quimioterapia o radioterapia. Si a las cuatro o seis semanas de la operación la concentración de marcadores es menor, permite sospechar que el tumor ha sido extirpado en su totalidad. A su vez, un resultado aún elevado puede sugerir que esto no sucedió. Lo mismo se aplica a la comprobación de la eficacia de la terapia. Un aumento en la concentración de marcadores puede indicar que el tratamiento realizado es ineficaz. Sin embargo, a la hora de interpretar los resultados, siempre se debe tener en cuenta su nivel previo y confiar en el especialista en esta materia.
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Los marcadores tumorales son difíciles de diagnosticar correctamente, por lo que no se tratan como base para el diagnóstico. Cuando la prueba muestra su concentración elevada, no debe preocuparse demasiado por su salud, porque no necesariamente indica cáncer. A veces, otra enfermedad menos peligrosa es responsable de tal resultado.
Autor: Fundación Oncológica – Alivia
Fuentes:
- https://www.zwrotnikraka.pl/what-to-sa-markery-nowotworowe/
- https://www.onkonet.pl/dp_prof_markery.php
- https://www.medme.pl/artykuly/markery-nowotworowe-wskazowka-w-diagnostyce-raka,33855.html
- https://diag.pl/pacjent/artykuly/markery-nowotworowe-znaczenia-diagnostyczne-przygotowanie-badania/
- https://www.onkonet.pl/dp_prof_wybranemarkery.php
