La biopsia muy a menudo resulta ser un paso necesario en el diagnóstico de enfermedades neoplásicas. Permite, por ejemplo, excluir o confirmar el cáncer, determinar su tipo y seleccionar la terapia adecuada para un paciente determinado. ¿Qué es esta prueba y cuáles son sus tipos? ¿Cómo leer los resultados de la biopsia?
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¿Qué es una biopsia?
Una biopsia es un procedimiento de diagnóstico que consiste en la recolección de material biológico de tejidos en los que existe la sospecha de cambios patológicos. Esto se hace por succión (por aspiración) o en forma de rebanada. El material recolectado se envía para un examen más detallado utilizando un microscopio u otros métodos de laboratorio.
El procedimiento generalmente no requiere anestesia general, aunque hay excepciones, por ejemplo, biopsia cervical (más precisamente, conización, es decir, escisión de grandes trozos de tejido en forma de cono). El sitio de inserción de la aguja generalmente se anestesia. De esta manera, p. biopsia hepática . Los resultados son interpretados por un patólogo, es decir, un médico especialista.
Indicaciones y contraindicaciones de la biopsia
La principal indicación de biopsia es la sospecha de malignidad. El médico ordena este examen en una situación en la que la información recopilada sobre los síntomas no permite disipar dudas sobre el estado de salud del paciente y otros métodos de diagnóstico no son aplicables.
A veces también se realiza una biopsia cuando ya se ha hecho el diagnóstico, pero es necesario determinar el tipo de cáncer para implementar la terapia. Con mucha frecuencia, se realiza una biopsia de la mama o de las lesiones cutáneas tumorales con este fin.
Una de las principales contraindicaciones es la falta de consentimiento del paciente para el examen. Los otros incluyen: diátesis hemorrágica, cambios purulentos en la piel en el sitio de la punción planificada y falta de cooperación con el paciente. Debe recordarse que en términos de contraindicaciones, mucho también depende del lugar cubierto por el examen.
Por ejemplo, la clásica biopsia transrectal de próstata no se puede realizar en hombres que se han sometido a una resección rectal (en estos casos se utiliza la biopsia de fusión transperineal).
Tipos de biopsias
Biopsia por aspiración con aguja fina, o FAC, o biopsia por aspiración con aguja fina
Esta prueba consiste en succionar células del tejido, y esto se hace usando una jeringa con una aguja delgada. Luego se hacen varios frotis en el portaobjetos y se aseguran con un segundo cubreobjetos.
La preparación así preparada pasa al líquido fijador y se traslada al laboratorio de histopatología. Allí se tiñe y se evalúa al microscopio. Las biopsias con aguja fina se utilizan en el diagnóstico de cáncer de mama y cáncer de glándulas salivales. De esta manera, también se hace una biopsia de la tiroides.
La biopsia con aguja gruesa, o BAG
Consiste en la recolección de material tisular, para lo cual se utiliza un dispositivo especial y una aguja de gran diámetro (aprox. 3 mm). Primero, se hace una incisión en la piel, lo que facilita el acceso a los tejidos más profundos.
Permite el diagnóstico del cáncer, así como determinar su tipo y características biológicas. Por lo general, se toman varios recortes durante el mismo.
Biopsia quirúrgica
Se realiza bajo anestesia local o general. Es una operación de diagnóstico y terapéutica, a veces se realiza como un examen intraoperatorio (luego, el material se envía para un examen rápido por parte de un patólogo para determinar la naturaleza de la lesión). Es la más invasiva y consiste en la extirpación del tumor en su totalidad junto con el margen o solo un fragmento de la lesión.
Biopsia líquida
Es un examen moderno que se realiza tanto antes de la implementación del tratamiento como durante o después de su finalización. Una biopsia líquida consiste en analizar una muestra de sangre para detectar la presencia de células cancerosas o sus componentes, como el ADN del cáncer (aunque en las primeras etapas del desarrollo del cáncer, el ADNc puede ser indetectable).
Este tipo de examen permite no solo facilitar el diagnóstico del cáncer, sino también controlar la respuesta a la terapia aplicada o evaluar el riesgo de metástasis. Gracias a la biopsia líquida, también es posible comprobar la quimiosensibilidad de forma no invasiva en cada estadio de la enfermedad.
Biopsia de mamotomo
Un tipo de biopsia con aguja gruesa asistida por vacío que se realiza cuando se encuentran lesiones en los senos. Se trata de una pequeña incisión en la piel y la extirpación de la lesión, que se realiza bajo anestesia local. No hay riesgo de dejar cicatrices con las biopsias de mamotomía.
Se realizan tras detectar microcalcificaciones de origen poco claro, fibromas y lesiones similares no cancerosas, así como lesiones benignas de difícil extirpación quirúrgica (por ejemplo, fibroadenoma en la mama con gran contenido de tejido glandular).
Otros tipos de biopsias
Este grupo incluye, entre otros: biopsia estereotáctica, que es un tipo de examen con aguja fina o central. Se realiza bajo control radiológico, lo que permite una inserción precisa de la aguja en el sitio de la lesión. Las biopsias con aguja fina y gruesa de los riñones , el páncreas o el hígado también se realizan a menudo bajo la guía de CT, USG o MRI.
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Fuentes:
- https://www.onkonet.pl/dp_diagnostyka_biopsje.php
- https://www.zwrotnikraka.pl/biopsy-nowotworu-guza/
- https://openbadania.pl/education/article/what-what-is-beast-biopsy
- http://www.lumen.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/procedur/pbcontra.htm
- https://biopsjamammotomiczna.pl/
- https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/46196/32985
- https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/biopsy
