El desarrollo del cáncer de vejiga, al igual que otros cánceres, está influenciado por factores genéticos y ambientales. En el cáncer de vejiga, sin embargo, la relación entre los factores ambientales y la incidencia es más pronunciada que en otros tipos de cáncer. Fumar es el mayor factor de riesgo, pero las personas expuestas a otros agentes químicos también están en riesgo.
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Cáncer de vejiga y tabaquismo
Fumar es el mayor factor de riesgo comprobado para el cáncer de vejiga. Aproximadamente el 50% de este tipo de cáncer es causado por el tabaquismo (cigarrillos, puros o pipas).
Los fumadores tienen 3,3 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que los no fumadores, y el riesgo de carcinoma de células de transición (el tipo más común de cáncer de vejiga) es incluso 4 veces mayor. Los fumadores pasivos también se incluyen en los grupos de riesgo, pero en este caso se necesita más investigación para determinar el riesgo de la enfermedad.
El humo del tabaco contiene alrededor de 60 sustancias cancerígenas que causan mutaciones genéticas (por ejemplo, dañan los mecanismos de reparación del ADN). Además de los efectos directos del tabaquismo, los fumadores también están más expuestos a otras toxinas ambientales porque las sustancias contenidas en el humo alteran los mecanismos responsables de la eliminación de toxinas.
Las predisposiciones genéticas también son importantes. Las personas que tienen cambios en los genes responsables de los procesos de desintoxicación o reparación del ADN, y al mismo tiempo fuman cigarrillos, tienen un riesgo particular de desarrollar cáncer de vejiga.
Las personas que dejan de fumar reducen su riesgo de cáncer de vejiga en un 30 % en los próximos años , pero incluso 20 años después de dejar de fumar, su riesgo puede ser mayor que el de las personas que nunca han fumado. Por eso es mejor no empezar a fumar en absoluto. Al mismo tiempo, es mejor dejar de fumar tarde que nunca. Dejar de fumar también reduce el riesgo de recurrencia y progresión en pacientes que ya han desarrollado cáncer.
Cáncer de vejiga y aminas aromáticas
Las aminas aromáticas son un grupo de compuestos a los que están particularmente expuestas las personas que trabajan en la industria ( industrias del tinte, del caucho, del cuero, textil ). Una de las aminas aromáticas, la anilina, se utiliza en la producción de colorantes azoicos, también utilizados en la producción de alimentos.
Ya a fines del siglo XIX, se observó un vínculo entre el cáncer de vejiga y la exposición a la anilina en la industria de los tintes, y en la década de 1950 se demostró que los trabajadores de tintes que tenían contacto dérmico con los tintes tenían un riesgo de 30 a veces mayor que en la industria de los tintes. población general.
Cáncer de vejiga y compuestos PAH
Los PAH, es decir, los hidrocarburos aromáticos policíclicos, se forman con mayor frecuencia durante la combustión incompleta de compuestos orgánicos. Están presentes en los gases de escape de los automóviles, en los productos de plástico y caucho y en la carne cocida .
Muchos estudios han demostrado la relación entre la exposición a los HAP y el cáncer de pulmón y de piel, pero algunos datos también indican una relación con el cáncer de vejiga. Las personas expuestas a HAP (p. ej., conductores de camiones, trabajadores del asfalto, techadores, trabajadores del aluminio) sufren de cáncer de vejiga entre 1,2 y 2,3 veces más a menudo que la población general.
Cáncer de vejiga y nitrosaminas
Las nitrosaminas se pueden formar en el estómago a pH elevado (3-5), en presencia de conservantes como nitritos o nitratos . Se convierten fácilmente en el catión nitrenio, que tiene propiedades cancerígenas.
Cáncer de vejiga y compuestos de arsénico y cadmio
En la década de 1960, el agua potable se contaminó con compuestos de arsénico en Taiwán. 20 años después, hubo un aumento de 10 veces en la incidencia de cáncer de vejiga entre los residentes que consumieron agua contaminada. Los estudios han demostrado que la concentración de arsénico en el agua potable por encima de 0,2 mg/l es un factor de riesgo para el cáncer de vejiga.
También se observó una mayor incidencia de cáncer de vejiga en España entre las personas que viven cerca de centrales eléctricas e incineradores , y en Bélgica entre los residentes de áreas contaminadas con cadmio.
Cáncer de vejiga y medicamentos
El cáncer de vejiga también puede ser causado por ciertos medicamentos. Se ha demostrado un fuerte vínculo entre el cáncer de vejiga y la clornafazina, ahora retirada del uso y una vez utilizada, entre otros. en el tratamiento del linfoma de Hodgkin.
El desarrollo del cáncer de vejiga también puede verse afectado por la metenamina , utilizada en las infecciones del tracto urinario, la ciclofosfamida y la isosfamida utilizadas en la quimioterapia del cáncer, y los fármacos antidiabéticos del grupo de las tiazolidinedionas (pioglitazona y rosiglitazona).
El riesgo de desarrollar cáncer de vejiga también aumenta al tomar la planta Aristolochia fangchi , que se encuentra en algunas píldoras chinas para adelgazar.
Cáncer de vejiga y pesticidas
Entre los plaguicidas, el riesgo de desarrollar cáncer de vejiga aumenta con los plaguicidas de diurón y organoclorados (p. ej., DDT, retirado del mercado). En el caso de estos últimos, la interacción gen-ambiente es de gran importancia. Las personas que han estado expuestas a pesticidas organoclorados y al mismo tiempo tienen el llamado Genotipo nulo de GSTM1.
El cáncer de vejiga, al igual que otros tipos de cáncer, no siempre se puede prevenir. Sin embargo, vale la pena recordar qué factores pueden aumentar el riesgo de que ocurra y tratar de evitarlos.
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Autor: Maja Kochanowska
Fuente:
- Długosz A., Gąsior J., Guzik A. (2015). La influencia de los factores ambientales en el desarrollo del cáncer de vejiga. Revista de Oncología, 65(1), 35–41.
