No existe una dieta adecuada para todos durante el tratamiento del cáncer. Sin embargo, existen pautas nutricionales generales básicas útiles durante el período de tratamiento que, según la ubicación del cáncer, pueden modificarse y adaptarse a sus capacidades.
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La nutrición durante el tratamiento oncológico es de gran importancia, no menos que la toma de medicamentos y el seguimiento de las recomendaciones del médico. Un cuerpo mejor nutrido significa una mayor posibilidad de reducir los efectos secundarios de la terapia, el riesgo de complicaciones después de la cirugía y una recuperación más rápida. El objetivo del menú durante el período de tratamiento es inhibir la pérdida de peso, prevenir el desarrollo de la caquexia del cáncer, así como reducir los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia tanto como sea posible, y estimular el sistema inmunológico para luchar. En una palabra, mejorar la calidad de vida.
Las recomendaciones en cuanto al menú durante el tratamiento oncológico son las siguientes:
- Come más a menudo y aprovecha los días de mayor apetito, sobre todo si te cuesta comer de una sola vez.
- Incluya un producto rico en proteínas en cada comida, ya que la necesidad de este ingrediente durante el período de tratamiento es mayor en un 67%. Los productos ricos en proteínas son: lácteos, carnes magras, pescados, huevos, legumbres, frutos secos, alimentos medicinales ricos en proteínas.
- No hay diarrea después de comer productos lácteos, no los elimine de la dieta de forma profiláctica durante la quimioterapia y la radioterapia: son una buena fuente de proteínas. En el caso de las diarreas, antes de eliminarlas, comprueba si toleras las versiones sin lactosa.
- Coma verduras y frutas en diversas formas y con la mayor frecuencia posible: son una fuente de vitaminas, minerales y fibra.
- No evite los productos de cereales, deben ser la principal fuente de energía en el menú. Se recomiendan primero los cereales integrales: sémola gruesa (por ejemplo, el trigo sarraceno, cebada perlada), arroz integral, pasta y pan integral. En la actualidad, no hay evidencia de que una dieta sin gluten sea recomendable para pacientes con cáncer a menos que tengan enfermedad celíaca o sean alérgicos al gluten.
- Coma grasas valiosas: pescado graso, aceites vegetales, aceite de oliva, nueces, almendras, aguacates, mantequilla. Coma productos de comida rápida fritos de vez en cuando o no los coma .
- Reponer líquidos regularmente. Es bueno si logras beber dos litros al día. En caso de diarrea o vómitos, se debe aumentar su cantidad. Se permiten agua, té suave, café suave.
- Aumente el contenido calórico de las comidas agregando alimentos ricos en energía permitidos para un cáncer específico.
- Use alimentos médicos si está comiendo poco y está perdiendo peso. Su tipo debe ajustarse individualmente a las necesidades.
- La posible suplementación debe ajustarse a las necesidades.
En el caso del cáncer gástrico, puede haber hasta 7-10 comidas al día, pero con un volumen pequeño, especialmente después de la gastrectomía; entonces, el volumen de la comida al principio no debe exceder medio vaso. El volumen de comidas aumenta gradualmente; el tiempo de adaptación suele durar de 3 a 6 meses. Deben consumirse a temperatura ambiente para no acelerar en exceso el peristaltismo intestinal.
También se recomienda descansar en una posición sentada después de una comida. Si ocurre unos 20 minutos después de una comida, el llamado síndrome de dumping (dolencias como dolor abdominal, náuseas, vómitos, sudoración, palpitaciones, mareos, desmayos) reduzca el tamaño de las comidas, coma con frecuencia y mastique lentamente, reduzca la proporción de azúcares simples y aumente las grasas en la comida, y no beba durante el mismo.
Alimentación en los cánceres del intestino delgado e intestino grueso
En el caso de los cánceres de intestino delgado, todas las restricciones dependen de la longitud de intestino que quede después de su resección. La nutrición oral solo es posible si quedan al menos 100-120 cm de intestino con función normal. En el caso de cánceres de intestino delgado y grueso, si la descarga de la ileostomía es > 1500 ml, las comidas deben ser a temperatura ambiente y trituradas.
Todas las comidas también deben estar saladas y se recomienda la inclusión de meriendas saladas. Solo se deben incluir en las comidas productos fácilmente digeribles y que provocan estreñimiento (por ejemplo, dieta BRAT: puré de plátanos verdes, gachas de arroz blanco demasiado cocido, mousse de manzana horneada sin piel ni semillas, pan de trigo horneado en tostadora o bizcochos).
Alimentación en los cánceres de esófago, cabeza y cuello
Puede ser necesario cambiar la consistencia de las comidas de sólidas a líquidas y semilíquidas. Todos los productos duros y ásperos que se sirven después de moler en forma líquida y semilíquida son definitivamente más suaves y mucho más fáciles de tragar.
En caso de problemas para tragar, evitamos platos con consistencia mixta (p. ej., sopa con picatostes, pasta), alimentos duros (p. ej., nueces), fibrosos (p. ej., piña), fibrosos (p. ej., frijoles), secos (p. ej., galletas saladas), quebradizos ( tostadas), semillas, cáscaras, redondos u oblongos (p. ej., salchichas, uvas), pegajosos (p. ej., trozos de queso), blandos (p. ej., lechuga, pepino). A su vez, la adición de grasas (por ejemplo, mantequilla, aceite de oliva) será beneficiosa debido a la consistencia y la cantidad de energía.
Alimentos ricos en proteínas para tratar el cáncer del sistema urinario
La cantidad de proteína en la dieta para estos cánceres debe acordarse con el médico o dietista individualmente. Esto es importante porque puede variar desde 0,8 g hasta 2 g por cada kg de peso corporal.
Es una gama enorme. Si sus riñones están fallando y no está en diálisis y su médico le recomienda que limite su ingesta de proteínas (< 0,8 g/kg de peso corporal), no debe evitarlo por completo. En 3 comidas al día debe haber productos animales ricos en proteínas: carne magra, huevos, pescado y productos lácteos. Si estás en diálisis o tu médico te indica que la proteína debe consumirse en estándar (0,8-09 g/kg pc) o aumentada (1,0-2,0 g/kg pc) será fundamental incluir una fuente animal o vegetal. En el caso de tumores del sistema urinario, pregunte a su médico si es necesario limitar la cantidad de fósforo, sodio, potasio, calcio en la dieta. Si es así, serán necesarias más modificaciones dietéticas.
Verduras y frutas en los cánceres de intestino grueso, intestino delgado, estómago, páncreas, hígado y diarrea
Las verduras se deben comer después de pelarlas, al principio preferiblemente cocidas. De la carta deberás eliminar los que hinchan como la col, la cebolla, el puerro, el brócoli, la coliflor o las coles de Bruselas.
Por su parte, las legumbres como frijoles, guisantes, lentejas, habas y soja también deben excluirse del menú. Pueden provocar la formación de gases. También se deben pelar las frutas, evitando aquellas que puedan afectar especialmente a la consistencia de las heces, como peras, ciruelas, frutos secos y de semillas pequeñas. En el caso del cáncer de páncreas, además, grandes cantidades de zumos de frutas y frutas pueden ser desaconsejables si existen problemas con la regulación de los niveles de glucosa en sangre.
Verduras y frutas en los cánceres de cabeza y cuello
En el caso del cáncer de cabeza y cuello, renunciamos por completo a los zumos de frutas y frutas, sobre todo si son ácidas porque pueden irritar la mucosa. Las verduras se deben comer después de pelarlas, al principio preferiblemente cocidas.
De la carta deberás eliminar los que hinchan como la col, la cebolla, el puerro, el brócoli, la coliflor o las coles de Bruselas. Las legumbres como frijoles, guisantes, lentejas, habas y soja también deben excluirse del menú. Pueden provocar la formación de gases. También renunciamos a las aceitunas, alcaparras, encurtidos, productos con la adición de vinagre, jugo de tomate.
Productos de cereales en los cánceres de intestino grueso, intestino delgado, estómago, páncreas, hígado, diarrea y acidez estomacal
Es necesario limitar la cantidad de productos integrales. La dieta debe basarse en pan ligero, granos pequeños, pasta blanca y arroz. A medida que pasa el tiempo y su salud mejora, su médico puede recomendarle que introduzca gradualmente granos integrales en su dieta. Si el síndrome posprandial ocurre después de la gastrectomía, limite la ingesta de azúcares simples.
Productos de cereales: enfermedad celíaca, alergia al gluten
Solo se permiten en la dieta productos de cereales sin gluten de arroz, maíz, mijo, tapioca, amaranto y avena certificada sin gluten.
Grasas en el cáncer de páncreas
Es necesario limitar los productos ricos en grasas, especialmente de origen animal: quesos grasos, carnes y embutidos grasos, frituras, salsas frías y picantes grasas. Sin embargo, son aceptables cantidades controladas de aceites vegetales crudos o un poco de mantequilla. Los cambios en el tipo de grasas consumidas son necesarios porque limitar el trabajo del páncreas o su eliminación parcial o total puede dificultar su digestión. Como consecuencia, pueden aparecer diarreas grasas y malestar general después de una comida. El médico también puede recomendar tomar enzimas pancreáticas adicionales para facilitar la digestión. Lo más probable es que necesite tomarlos antes o durante una comida.
Grasas en el cáncer de hígado
En caso de dificultades con la digestión, incluida la diarrea grasa, es necesario limitar el consumo de grasas. En primer lugar, debe excluir: quesos grasos, carnes y embutidos grasos, platos fritos, salsas frías y picantes grasas. También debe dejar de freír en favor de cocinar u hornear sin agregar grasa. No se recomienda eliminar completamente las grasas, ya que puede dificultar aportar la cantidad adecuada de energía en el menú.
Grasas en los cánceres del intestino delgado y grueso
Si la secreción de la ileostomía es mayor que 1500 mililitros, limite los alimentos ricos en grasas.
Líquidos: tumores del sistema urinario
Se debe comprobar si se recomienda restringir la cantidad de líquidos en la dieta. Esto es necesario si, por ejemplo, se realiza diálisis. En otros casos, las recomendaciones sobre la ingesta de líquidos no suelen cambiar.
Líquidos : cánceres de estómago
Los líquidos deben beberse de 30 a 60 minutos. antes o después de una comida, para no acelerar innecesariamente el movimiento de los alimentos en los intestinos.
Líquidos: cánceres del intestino delgado y grueso
En algunos casos (p. ej., si la secreción de la ileostomía es > 1500 ml), es necesario limitar la cantidad de líquido ingerido a 600-1000 ml por día. Entonces nunca bebemos tanto como se secreta en la ileostomía. Se recomienda beber agua altamente mineralizada y, a veces, con la adición de electrolitos. Además, también líquidos ricos en electrolitos y/o taninos, como té negro fuerte, caldo salado sobre caldo de carne y verduras, infusión de arándanos, cacao holandés sin azúcar, jugo de tomate diluido y salado. También se recomiendan las bebidas de hidratación preparadas. Vale la pena preguntarle a su médico al respecto.
Suplementación: cánceres del intestino delgado, intestino grueso
En el caso del cáncer colorrectal, muy a menudo es necesaria la suplementación con vitamina B 12. En el caso del intestino delgado, debido a la limitada superficie de absorción, puede ser necesario suplementar muchas vitaminas y minerales dependiendo de las necesidades individuales.
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Autor: Dr. Ing. Katarzyna Zadka, dietista
Fuentes:
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