En el contexto de las terapias oncológicas, a menudo se mencionan términos con los que la mayoría de los pacientes no han tenido contacto. Cuando se habla de posibles formas de combatir el cáncer, aparecen términos como tratamiento sistémico, adyuvante y neoadyuvante. ¿Qué significa cada uno de ellos?
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Tratamiento sistémico
El tratamiento o terapia sistémica del cáncer consiste en la administración de fármacos que actúan sobre todo el organismo del paciente. Esto es para eliminar completamente las células cancerosas. Los métodos utilizados en el tratamiento sistémico son:
- Terapia hormonal: Utiliza medicamentos con actividad hormonal.
- Quimioterapia: Utiliza citostáticos, es decir, fármacos que provocan la muerte de las células cancerosas.
- Inmunoterapia: Utiliza medicamentos que afectan el sistema inmunitario.
- Tratamiento dirigido: Utiliza medicamentos que afectan un receptor específico ubicado en una célula cancerosa o bloquean la transmisión de información dentro de ella. Suelen ser inhibidores de la tirosina quinasa y anticuerpos monoclonales.
El tratamiento sistémico es lo contrario a los tratamientos locales como la radioterapia o la cirugía. Juega un papel importante especialmente en el caso de los tumores de la primera infancia, los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin, así como las leucemias (ya que se trata de cánceres primarios diseminados). La terapia sistémica se puede usar sola, a menudo se realiza, por ejemplo, al diagnosticar mieloma múltiple, tumores de células germinales o rabdomiosarcoma.
Tratamiento adyuvante
El tratamiento adyuvante del cáncer es un complemento de la terapia principal. Su nombre proviene de la palabra latina adiuvare que significa ayudar. Los métodos de este grupo se utilizan después de la extirpación quirúrgica de la lesión. Permiten eliminar el riesgo de micrometástasis, recidiva local o metástasis a distancia, y así mejorar el pronóstico de los pacientes.
La terapia adyuvante puede incluir: la ya mencionada quimioterapia, hormonoterapia o radioterapia, aunque en ocasiones también se aplica inmunoterapia o tratamiento dirigido molecularmente.
Este proceder tiene como objetivo prolongar el período libre de enfermedad y, por lo tanto, la vida del paciente. Este tipo de terapia se utiliza en estómago, mama, ovario, melanoma y osteosarcoma. Antes de que pueda implementarse, es necesario eliminar el cambio. El tratamiento en forma de quimioterapia o radioterapia adyuvante se usa para destruir aquellas células cancerosas que no pudieron eliminarse.
Tratamiento neoadyuvante
La terapia neoadyuvante es un tratamiento destinado a preparar al paciente para la extirpación del tumor. Después de que se diagnostica el cáncer, el paciente recibe medicamentos que reducen el tamaño de la lesión y eliminan las micrometástasis. El tratamiento neoadyuvante se utiliza, por ejemplo, en situaciones donde el tumor detectado es tan grande que su resección no es posible inmediatamente.
También permite que la operación se realice de forma menos extensa, preservando la función del órgano que ha sido atacado por el cáncer. A veces, este tipo de terapia también reduce la gravedad de la enfermedad según la clasificación TNM ( tumor, ganglio, metástasis – tumor, ganglio linfático, metástasis).
La terapia hormonal o la quimioterapia se usan con mayor frecuencia en el tratamiento neoadyuvante, con menos frecuencia la radioterapia. Puede ocurrir que a raíz de implementar este tipo de métodos, el cambio desaparezca por completo. La terapia se usa después de diagnosticar el cáncer de páncreas, de mama, de ovario, de vejiga, de próstata, de cuello uterino y de cabeza y cuello. Tras la cirugía, el paciente se somete a un tratamiento adyuvante para destruir aquellos tumores que hayan podido sobrevivir a pesar del uso de otros tratamientos.
El tratamiento sistémico, adyuvante y neoadyuvante son términos que describen métodos de terapia del cáncer, que difieren, entre otros, en términos de cuándo se implementarán. Debido al desarrollo de la medicina, se utilizan en la lucha contra un número cada vez mayor de cánceres, lo que representa una oportunidad para que los pacientes recuperen la salud.
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Autor: Fundación Oncología – Alivia
Fuentes:
- https://www.onkonet.pl/dp_infoslecz.php
- http://e-onkologia.am.wroc.pl/docs/LECczeń%20SYSTEMOWE_POWIKLANIA_JAKOSC%20ZYCIA.pdf
- https://www.akademiaczerniaka.pl/dla-pacjentow/diagnoza-leczeń-list-of-medical centers/adjuvant-therapy-what-ma-uses-w-leczenia-czerniak
- https://www.zwrotnikraka.pl/programa-terapia-terapeutica-neoadyuvante-y-adyuvante-w-raku-mamas-de-un-alto-grado-de-maldad/
