El cáncer de laringe es una enfermedad que combaten no solo las personas que fuman cigarrillos, sino también las personas que a menudo están expuestas, por ejemplo, al polvo de carbón. Es un tumor maligno localizado en la región de cabeza y cuello. Es más común en hombres, y según los datos, se detecta principalmente en etapas tardías (hasta en un 70-85% de los casos). El cáncer de laringe puede desarrollarse en diferentes partes de la laringe.
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Cáncer de laringe: ¿qué es?
La laringe es parte del sistema respiratorio. Se encuentra en el cuello (a nivel de las vértebras cervicales IV-VII), y su construcción está formada por cartílagos conectados por músculos, articulaciones y ligamentos. Consta de tres partes que son:
- Epiglotis (parte superior).
- Glotis (parte media).
- Subglotis (parte inferior).
El órgano del habla se encuentra dentro de la laringe. Conecta la faringe con la tráquea. La longitud de esta sección del sistema respiratorio es de 4-6 cm. El cáncer de laringe es el tumor maligno más frecuente de cabeza y cuello. El grupo de pacientes está dominado por hombres de entre 50 y 60 años. Aprox. El 90% de todos los tumores malignos que se desarrollan en este órgano son carcinomas de células escamosas . El carcinoma subglótico es el que se diagnostica con menos frecuencia, mientras que el carcinoma de epiglotis es el que progresa más rápidamente.
Causas del cáncer de laringe
El principal factor de riesgo para el cáncer de laringe es la exposición al humo del cigarrillo. Es un cáncer que muy a menudo se diagnostica en fumadores empedernidos. Es raro que la enfermedad se desarrolle en personas que no fuman. Otra causa igualmente común es el abuso de alcohol de alta graduación.
Como ya se mencionó, los hombres se ven afectados con mayor frecuencia (hasta siete veces más). A menudo, se trata de personas con cargas, que incluyen, entre otras: la edad -más de 40 años- y las enfermedades internas. Otros factores de riesgo incluyen la exposición a sustancias químicas inhalantes, carbón y polvo de madera.
Síntomas del cáncer de laringe
Los principales síntomas de un tumor maligno de la laringe son:
- Ronquera.
- Odinofagia: dolor al tragar.
- Disnea.
- Disfagia – trastornos de la deglución.
- Sensación de una obstrucción constante en el área de la laringe.
- Dolor de garganta persistente.
- Problemas respiratorios.
- Tos.
- Cambio de voz.
- Dolor de oídos.
- Pérdida de peso, que no se puede explicar racionalmente.
Sin embargo, vale la pena recordar que los síntomas que experimenta dependen en gran medida de la ubicación exacta del cáncer. Su grado de avance también es importante. Sucede que la enfermedad se desarrolla de forma asintomática durante mucho tiempo. No es raro que los pacientes no experimenten dolencias molestas en las primeras etapas del cáncer.
La ronquera es uno de los síntomas más comunes del cáncer de laringe, especialmente de glotis. Si persiste por más de 2 semanas, vale la pena visitar a un otorrinolaringólogo. También se debe considerar una consulta rápida en caso de aparición repentina de dificultad para respirar y dificultad para tragar. Este tipo de dolencias no solo son propias del cáncer de laringe, por lo que sucede que los pacientes las subestiman. El primer síntoma de cáncer agudo suele ser el agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello. Los pacientes con cáncer subglótico rara vez notan síntomas en sus primeras etapas de desarrollo. Aparecen más tarde, cuando hay un estrechamiento de las vías respiratorias. Luego se informa ronquera, así como dificultad para respirar y sibilancias.
Diagnóstico de cáncer de laringe
La base para el diagnóstico de neoplasias malignas de la laringe es el examen histopatológico del tumor recolectado en la extirpación quirúrgica. Esto le permite hacer un diagnóstico final y seguro. Sin embargo, en el proceso de diagnóstico de la enfermedad, también juegan un papel importante:
- Entrevista detallada con el paciente.
- Examen con evaluación endoscópica de la laringe.
- Examen estroboscópico con la evaluación de la actividad vibratoria de las cuerdas vocales.
- Ultrasonido.
- Tomografía computarizada.
- Imagen de resonancia magnética.
El cáncer de laringe avanzado es más fácil de detectar que las etapas tempranas. Al mismo tiempo, cuanto más tarde se realiza el diagnóstico, peor se vuelve el pronóstico del paciente. Por esta razón, vale la pena informar al médico sobre los síntomas perturbadores lo antes posible.
También vale la pena recalcar que el examen histopatológico de una muestra tumoral es uno de los elementos más importantes en la cirugía del cáncer de laringe. El material se puede recolectar durante la laringoscopia indirecta o directa, según la ubicación del tumor. Hay situaciones en las que no se puede descartar por completo el cáncer hasta que se haya extirpado y examinado toda la lesión.
Métodos de tratamiento
La elección del método de tratamiento adecuado para el cáncer de laringe depende de muchos factores, como la etapa de avance, la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos o la salud general del paciente. Cuando el cáncer se diagnostica en sus etapas iniciales, la radioterapia es una de las opciones principales . Otro método es el tratamiento quirúrgico ahorrador . Consiste en realizar un procedimiento microquirúrgico o extracción parcial del órgano. La elección de cómo combatir la enfermedad siempre debe discutirse con el paciente y basarse en la presentación de las ventajas y posibles complicaciones de cada terapia disponible.
El tratamiento quirúrgico sigue siendo el método más eficaz en la actualidad. Implica la extirpación parcial o completa de la laringe. Mucho depende de la etapa de la enfermedad. Si se trata de un cáncer en etapa temprana, generalmente solo se extirpa una parte de la laringe. Esto se hace con los llamados abordaje externo o mediante microcirugía endoscópica, es decir, intralaríngea.
Los médicos se esfuerzan por reducir la cantidad de cirugías que conducen a una laringectomía total. Esto se debe a que después de utilizar este tipo de tratamiento, se hace necesario rehabilitar la voz y el habla (esto permite el desarrollo de una voz esofágica). Otra solución utilizada con frecuencia es proponer una prótesis especial, incluso electrónica. Los pacientes que no están de acuerdo con una laringectomía total o no están calificados para dicho tratamiento debido a su estado general de salud, generalmente se someten a radioquimioterapia , si cumplen con todos los criterios especificados. A la hora de elegir el método adecuado, siempre se tienen en cuenta factores como la calidad de vida después de la terapia y la calidad de la comunicación con el entorno.
Se deben realizar revisiones periódicas después del tratamiento. Cabe destacar que en el caso del cáncer de laringe, el pronóstico es relativamente bueno. Si la enfermedad se detecta lo suficientemente temprano y no hace metástasis, las posibilidades de curación son tan altas como 90-95%. Sin embargo, mucho en este asunto depende de la ubicación del tumor, posibles metástasis regionales y distantes, así como del estado general de los pacientes.
El cáncer de laringe es un cáncer que se asocia con el tabaquismo y el abuso del alcohol. Por lo tanto, vale la pena utilizar la profilaxis en forma de evitar los estimulantes antes mencionados, así como cuidar una dieta rica en vitaminas (y por lo tanto en pescado, frutas, verduras y aceites vegetales). Los síntomas preocupantes, como ronquera prolongada o ganglios linfáticos agrandados, también deben consultarse con un médico.
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Autor: Fundación Oncología – Alivia
Fuentes:
- http://onkologia.org.pl/rak-krtani/
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1399327.pdf
- https://bibliotekanauki.pl/articles/1399945.pdf
- https://www.mp.pl/pacjent/otolaryngology/choroby/choroby-larynx/180408,cáncer-laringe
- https://www.mp.pl/pacjent/oncology/chorobynowotworowe/107481,nowotwory-zloswane-laringe
- https://www.termedia.pl/Diagnóstico-y-tratamiento-del-cancer-de-laringe,11,6069,1,1.html
