¿Qué comer durante la quimioterapia?

La quimioterapia es uno de los métodos más utilizados de tratamiento contra el cáncer. Sin duda, es una carga enorme para el organismo, por lo que para poder continuar con la terapia el tiempo recomendado, conviene cuidar las fuerzas antes de iniciarla. Una forma es hacer un seguimiento de su dieta.

Vale la pena cuidar el valor nutricional de su menú ya en el momento del diagnóstico. A veces es difícil pensar en cosas tan mundanas como la comida en un momento así, pero vale la pena. 

Si aportamos al organismo una dosis de energía y nutrientes antes de iniciar el tratamiento, protegiéndolo frente a pérdidas de peso no deseadas, nos dotamos de los recursos necesarios para la duración del tratamiento. Durante este período, no hay efectos secundarios del tratamiento (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea) y el cuerpo obtiene mejor energía e ingredientes que cuando observamos una pérdida de peso y debilidad significativas. 

¿Cómo debe comer durante la quimioterapia para minimizar la pérdida de peso y prevenir la caquexia por cáncer?

No existe una dieta única para todos durante la quimioterapia, pero hay consejos importantes que son útiles para la mayoría de las personas:

1. Asegúrate de que tu dieta sea rica en proteínas: La proteína es un elemento extremadamente importante de la dieta durante la quimioterapia. Es el componente básico del cuerpo humano, necesario para la creación y regeneración de todas las células de nuestro cuerpo. Sin proteína, el sistema inmunológico no funciona, las células sanas no se regeneran y las heridas no cicatrizan. Por esta razón, cada comida debe incluir al menos una fuente de proteína. Se trata de productos como: lácteos, carnes magras, pescados, huevos, legumbres. Además, una fuente de proteínas también puede ser un alimento médico rico en proteínas en forma de preparados líquidos para beber o en polvo, que se pueden añadir a una comida tradicional. La comida médica líquida lista para beber también es perfecta como un producto que se puede llevar al hospital, ya que no es necesario guardarlo en el refrigerador antes de abrirlo. tiene una forma fácil de comer y la mayoría de las veces contiene un conjunto de nutrientes en un volumen pequeño. La introducción al menú de alimentos médicos debe consultarse con un médico. 
2. No restrinja su dieta innecesariamente: Si el tratamiento oncológico es bien tolerado, y además no se nos recomienda eliminar un nutriente en concreto, no lo hacemos de forma profiláctica y comemos todo lo que nos gusta. Un ejemplo de un grupo de productos que a menudo se elimina son los productos lácteos, que son una fuente de proteínas. Su eliminación sólo tiene sentido si como consecuencia del tratamiento no los toleramos, y tras su consumo se produce una diarrea provocada por una intolerancia temporal a la lactosa. Sin embargo, incluso en este caso, antes de eliminarlos por completo, optamos por sus variantes sin lactosa, como la leche o el yogur sin lactosa. Si toleras bien los lácteos, comémoslos, porque son una fuente importante de proteína de buena calidad. Cuanto menos limitemos nuestra dieta, mayores serán las posibilidades de que nos proporcionemos más nutrientes. Además, merece la pena comer más seguido y aprovechar los días cuando hay mayor apetito. Sus fluctuaciones pueden ocurrir, por eso es tan importante. 
3. No le tengas miedo a los carbohidratos: Ellos en forma de sémola, arroz, pasta, pan deben ser la principal fuente de energía durante el tratamiento. Si los proporcionamos, la proteína antes mencionada puede usarse con fines regenerativos. De lo contrario, debe reemplazar a los carbohidratos como fuente de energía. En personas con cáncer en el tracto gastrointestinal o que luchan contra la acidez estomacal o la diarrea, a menudo es necesario usar productos hechos de harina blanca refinada, por ejemplo, pan de trigo delicado, arroz blanco, pasta y granos pequeños. También hay dulces debajo de los carbohidratos: si tenemos ganas de comerlos, comámoslos en cantidades razonables. 
4. Las comidas también deben aportar grasas: Son una fuente de energía concentrada. Si bien puede ser discutible comer carnes grasas o empanadas, comidas rápidas y frituras, vale la pena enriquecer el menú con los llamados „grasas buenas”. Estos incluyen aceite de canola y aceite de oliva, así como pescado graso, aceite de hígado de bacalao, aguacate, nueces y cantidades moderadas de mantequilla. Estos productos te permiten aumentar el valor energético de las comidas a la vez que aportan ingredientes con propiedades antiinflamatorias. 
5. Si el peso corporal disminuye, aumentamos el valor energético de las comidas: Esto es especialmente importante cuando comemos porciones pequeñas. Lo hacemos agregando productos valiosos y calóricos a las comidas que comemos. Podemos añadir nata, mantequilla, carne, huevos, sémola o arroz a las sopas. En cambio, en puré de patata o de verduras, podemos „pasar de contrabando” mantequilla o yogur griego. Preparamos ensaladas con más cantidad de aceite de oliva de lo habitual. Si lo toleramos, podemos alcanzar diferentes frutos secos. Con la adición de productos ricos en grasas, debemos tener cuidado solo si el cáncer afecta al hígado o al páncreas, porque su digestión puede verse afectada.  
6. Las verduras y las frutas son nuestras aliadas: Todo porque el tratamiento agota nuestro suministro de vitaminas y minerales, y también puede causar estreñimiento. Por esta razón, incluimos verduras y frutas en nuestras comidas tanto como sea posible. Pueden ser base para sopas, guisos o cócteles. Deben consumirse en la forma en que el sistema digestivo los tolere. Si por el tipo de cáncer nos recomendaran una dieta de fácil digestión, comamos verduras y frutas sin piel, sin pepitas y después de cocinarlas o incluso después de frotarlas, si nos cuesta masticar bocados más grandes. Del mismo modo, si los alimentos crudos nos hacen sentir peor o combatimos la diarrea. Durante la diarrea, por supuesto, evitamos las peras, frutas con semillas pequeñas, pero podemos optar por plátanos, zanahorias hervidas, arándanos. 
7. La hidratación adecuada es importante: Es importante no solo lo que comemos, sino también lo que bebemos. Se recomienda beber agua, té suave, por ejemplo, verde. El café suave también es aceptable. También podemos beber jugos, pero aquí es importante verificar si no reaccionan con las preparaciones medicinales recibidas. Los líquidos son especialmente importantes si le molestan la diarrea o los vómitos. Cuando se trata de vómitos, la forma en que bebe también es importante. Bebemos líquidos tibios, a menudo y en pequeños sorbos. 
8. Lucha activa contra las náuseas: En el caso de las náuseas, que a menudo se producen como efecto secundario de la quimioterapia, las porciones pequeñas funcionan bien. Vale la pena evitar los platos dulces, grasos y fritos, y comer platos más fríos o refrigerados, gracias a los cuales tienen un olor menos irritante y tienen un efecto menos irritante sobre la mucosa gástrica e intestinal. Si se producen vómitos por la mañana, se recomienda ingerir un producto seco antes de levantarse de la cama. En la lucha contra las náuseas, también es útil descansar después de comer, chupar cubitos de hielo o caramelos de menta, así como infusiones de manzanilla o menta o platos y bebidas con la adición de jengibre. 
9. Conciencia de posibles cambios en la percepción de los gustos: Si como efecto secundario de la quimioterapia comenzamos a sentir el sabor y el olor de los platos familiares de manera diferente a lo habitual, vale la pena comer lo que aceptamos actualmente, revisando otros productos cada pocos días, porque la forma de experimentar el sabor puede cambiar con el tiempo. . Si la carne roja parece metálica, elija carne blanca, pescado o fuentes vegetarianas de proteínas como las legumbres. También puede resultar útil marinar la carne o endulzar los alimentos que parecen metálicos o amargos. También existen alimentos medicinales creados para personas afectadas por esta dolencia, vale la pena consultar con tu médico al respecto.

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Autor: Dr. Ing. Katarzyna Zadka, dietista

Fuentes: 

• Kłęk S. Tratamiento nutricional en oncología; Oncología en la Práctica Clínica 2011;7(5):269-73
• Kłęk S, Jankowski M, Kruszewski W., Fijuth J, Kapała A, Kabata P, Wysocki P, Krzakowski M, Rutkowski P. Estándares de tratamiento nutricional en oncología; Nowowory Journal of Oncology 2015;65,4:320-37
• Kapała A. Dieta en el cáncer; edición Buchmann 2016
• Kłek S., Kapała A. Tratamiento nutricional. Oncol Clin Pract 2018;14(4):216-225