La prueba de detección más precisa y confiable para detectar el cáncer colorrectal en una etapa temprana es una colonoscopia. Este es un método que le permite ver el interior de su intestino usando un colonoscopio, un tubo largo y flexible con una cámara. Aunque la prueba puede ser desagradable y vergonzosa para el paciente, sin duda es el método de detección más eficaz para el cáncer colorrectal. Además, durante este examen, se pueden detectar y extirpar cambios neoplásicos benignos: pólipos, que pueden convertirse en cáncer con el tiempo. El período de transformación de un pólipo en una forma invasiva de cáncer es largo y asciende a unos 10 años.
¿Cuándo realizar una colonoscopia?
El programa de cribado de cáncer colorrectal implementado en Polonia está dirigido a personas de diferentes edades en función del riesgo familiar de padecer este cáncer. Se recomienda la colonoscopia:
- Personas de 50 a 65 años, si no se han realizado esta prueba en los últimos 10 años.
- Personas de 40 a 49 años que tienen un familiar de primer grado (padres, hermanos, hijos) que padece cáncer colorrectal.
- Personas de 25 a 65 años que tienen familiares con cáncer colorrectal hereditario no relacionado con poliposis (síndrome de Lynch – HNPCC) o poliposis adenomatosa familiar (PAF).
En los últimos años se ha producido un aumento de la incidencia de cáncer colorrectal entre los jóvenes menores de 50 años. La predisposición genética, como factores de riesgo conocidos para el cáncer colorrectal, se ha incluido en las recomendaciones oficiales de colonoscopia en personas menores de 50 años.
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Diagnóstico más temprano para diabéticos
Los estudios muestran que la diabetes también predispone a desarrollar cáncer colorrectal. Según un estudio realizado en Suecia, los diabéticos alcanzan antes el mismo nivel de riesgo de desarrollar cáncer colorrectal que la población general: las mujeres a los 4 años, los hombres a los 5 años. Los investigadores sugieren que es posible que los pacientes diabéticos deban comenzar antes con las pruebas de detección. Sin embargo, este enfoque aún no ha sido validado oficialmente cambiando la recomendación, ya que es necesario confirmar estas observaciones en estudios posteriores.
Otras pruebas para detectar el cáncer colorrectal
También existen otros métodos además de la colonoscopia para detectar el cáncer colorrectal. Sin embargo, reducen en menor medida el riesgo de detección tardía del cáncer. Sin embargo, si, a pesar de la gran ventaja de la colonoscopia, alguien no quiere someterse a este examen, existen métodos menos invasivos. Las alternativas a la colonoscopia pueden ser: sigmoidoscopia y prueba de sangre oculta en heces.
Una sigmoidoscopia es un examen endoscópico «breve». Implica, como en el caso de una colonoscopia, mirar el interior del intestino. Durante una sigmoidoscopia, sin embargo, no se examina todo el colon, sino solo su parte inferior y el recto. Se recomienda realizar esta prueba una vez cada 5 años.
La prueba de sangre oculta detecta pequeñas cantidades de sangre en las heces que no se notan a simple vista. Se puede detectar en el curso de enfermedades como: cáncer colorrectal, pólipos colorrectales, cáncer de estómago, cáncer de esófago, enfermedad de úlcera péptica, esofagitis por reflujo.
La prueba de sangre oculta se puede realizar por dos métodos: inmunoquímico (FIT) o químico (prueba de guayaco, gFOBT). Las ventajas del método inmunoquímico son su mayor sensibilidad (permite detectar una menor cantidad de sangre en la muestra), la no influencia de algunos ingredientes alimentarios en el resultado del test y la posibilidad de comprarlo en farmacia y realizarlo. usted mismo en casa. Lo que es más importante, FIT brinda una mejor oportunidad que gFOBT para la detección temprana del cáncer colorrectal. La prueba de sangre oculta debe repetirse cada año. En el caso de un resultado positivo de la prueba, es necesario realizar más diagnósticos utilizando el método de colonoscopia.
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Autor: Natalia Tarlowska
Fuentes:
- Zhang, Jianping, et al. «Efectividad de las modalidades de detección en el cáncer colorrectal: un metanálisis en red». Clínica cáncer colorrectal 2017
- Argiles, G., et al. “Cáncer de colon localizado: Pautas de práctica clínica de la ESMO para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento”. Anales de Oncología 31.10 (2020): 1291-1305.
- Ali Khan, Uzair, et al. «Riesgo de cáncer colorrectal en pacientes con diabetes mellitus: un estudio de cohorte nacional sueco». Medicina PLoS 2020
- www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer
- www.nfz-szczecin.pl/rxsnj_badania_w_kierunku_cancer_jelita_grubego
