¿En qué se diferencia CAR-T de las terapias utilizadas anteriormente? ¿Cómo funciona la terapia CAR-T y quién puede beneficiarse de ella?
El 1 de diciembre de 2020, la Fundación Oncológica Alivia organizó una reunión en línea titulada: CAR-T: un avance en el tratamiento del cáncer. Información del paciente.
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El seminario web contó con la presencia de destacados expertos polacos: el prof. Krzysztof Kałwak y el prof. Sebastian Giebel y un representante de la Fundación Alivia brindando información sobre cómo recaudar fondos para el tratamiento.
El socio del evento fue la Federación Polaca de Oncología, también nos gustaría agradecer a Novartis y Gilead por su apoyo.
A continuación ofrecemos un breve resumen de todo lo abordado en este seminario:
La reunión de hoy está dedicada a la terapia considerada como un gran avance en en oncología ¿Cuál es la diferencia sobre cómo se diferencia de las que se usan hasta ahora? ¿Cómo funciona y quién puede usarla?
El tema es realmente muy atractivo porque realmente podemos verlo porque es un gran avance en oncología, un avance en hematología. Por qué estamos lidiando con esto por primera vez. pues porque vivimos esta droga, observamos sobre nuestros pacientes, su historia realmente comenzó cuando Emily Whitehead, una niña con leucemia linfoblástica aguda, ya referida para tratamiento paliativo, fue ingresado en el Ensayo Clínico con células Philadelphia y recibió esta terapia.
Actualmente, el área de inmunoterapia más avanzada y de desarrollo dinámico es la terapia CAR-T.
¿Cómo funciona CAR-T y cuándo se usa?
El método CAR-T está enfocado a curar al paciente. Su esencia es la modificación genética de los linfocitos T de tal manera que sean capaces de reconocer y eliminar las células cancerosas. Usando métodos de ingeniería genética, los linfocitos T están equipados con receptores de antígenos quiméricos ( llamados receptores de antígenos quiméricos, CAR). Después de hacer esta modificación, las células cancerosas ya no son invisibles para el sistema inmunitario. Los CAR en las células T se unen a proteínas específicas (por ejemplo, antígenos CD19) que se encuentran en la superficie de las células cancerosas, lo que es una señal que activa el sistema inmunitario para combatir la enfermedad .
Parecería que tal mecanismo de acción hace posible curar todos los tipos de cáncer. Aunque la investigación sobre el uso de este método se lleva a cabo en muchas direcciones, hasta ahora solo se ha aprobado para neoplasias malignas hematológicas :
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).
- Linfoma mediastínico de células B grandes (PMBCL).
- Leucemia linfoblástica aguda (en pacientes pediátricos y adultos jóvenes >25 años).
- Linfoma de células del manto.
- Mieloma múltiple.
- Linfoma folicular.
La terapia CAR-T se puede utilizar en estos pacientes cuando, según el tipo de terapia CAR-T y la enfermedad, al menos dos o tres líneas de tratamiento han fallado. Debido al claro beneficio terapéutico de los pacientes en un estadio tan avanzado de la enfermedad, también se intenta incluir la terapia CAR-T en estadios más tempranos del tratamiento. La terapia CAR-T utilizada como tratamiento de segunda línea para DLBCL resultó ser más eficaz que el estándar terapéutico actual. Por el momento, sin embargo, ninguna de las tecnologías CAR-T utilizadas en los países de la Unión Europea está registrada para el tratamiento de segunda línea.
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La gran mayoría de los ensayos clínicos realizados actualmente sobre la terapia CAR-T se refieren al tratamiento de neoplasias malignas hematológicas. Hay una serie de limitaciones que dificultan el uso de este método en el tratamiento de tumores sólidos. No obstante, se están realizando estudios iniciales sobre la seguridad y eficacia de la terapia CAR-T en el caso de cánceres de mama, pulmón, hígado y sarcoma que expresan antígenos característicos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la terapia CAR-T actualmente no está disponible comercialmente para pacientes con tumores sólidos, sino que es un área de ensayos clínicos.
