Cánceres de sangre: cómo mantenerse alerta oncológico 

 

El 10 de enero de 2022, la Fundación Oncológica Alivia inauguró el Año Nuevo con un webinar titulado «Cáncer de sangre – cómo mantenerse vigilante oncológico». 

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Los siguientes expertos fueron invitados a participar en la reunión: Agnieszka Szeremet, MD, PhD (especialista en medicina interna, hematología) y Monika Biedroń, MD, PhD (especialista en medicina interna, hematología y trasplante clínico), quienes hablaron de manera accesible sobre los síntomas de los cánceres de la sangre, que deberían plantear nuestras preocupaciones y los métodos utilizados actualmente para su tratamiento.

En una conversación con una pupila de la Fundación Alivia, la Sra. Aleksandra Lazar , que padece leucemia linfoblástica, escuchamos lo importante que es tener un ser querido que, en momentos difíciles, apoye, busque expertos y conocimientos profesionales. El ejemplo de la señora Ola demuestra que no se puede rendir en la lucha por un medicamento no reembolsado.

Una invitada especial fue la Lic. Adrianna Sobol , psicooncóloga, quien habló sobre la importancia de la comunicación de calidad entre el paciente y el médico, así como entre el cuidador y el médico en el proceso de tratamiento. 

La representante de la Fundación, Aleksandra Ciompała, brindó valiosos consejos sobre dónde buscar apoyo cuando escuchamos el diagnóstico de «cáncer».

El seminario web se creó como parte de la campaña educativa «Mieloma y otras enfermedades hemato-oncológicas» gracias al apoyo de Janssen. A continuación, un breve resumen de lo abordado: 

La antología clínica brinda la posibilidad de un diagnóstico y tratamiento integral de las enfermedades hematológicas y la atención de pacientes después de un trasplante de médula ósea y desde el comienzo de su carrera ha estado asociada con la misma clínica donde la Dra. Aleksandra Lazar, quien ha estado luchando contra la leucemia crónica durante seis años Hola, Adrianna Sobol, psicóloga clínica, graduada de estudios de posgrado en psicotraumatología y psicooncología, trabajo como psicooncóloga todos los días, es investigadora y docente en el centro de prevención oncológica de la Universidad Médica de Varsovia, miembro de la junta directiva de la Fundación Alivia. 

¿A qué enfermedades nos referimos cuando hablamos de cánceres de la sangre? ¿Es fácil diagnosticar a qué síntomas debemos prestar especial atención? 

Estamos tratando principalmente con la ocurrencia de los llamados síntomas generales sin embargo, estos síntomas son inespecíficos y básicamente similares a todos los tipos de enfermedades hematológicas los llamados síntomas B, son síntomas generales o sistémicos e incluyen un aumento de la temperatura corporal a 38 grados centígrados, sueño involuntario, pérdida de peso y aumento de la sudoración, que se produce principalmente por la noche y que obliga a menudo a nuestros pacientes a cambiar la ropa de cama. También pueden aparecer picores en la piel, que se intensifican especialmente durante los baños calientes, así como debilidad.

La célula más importante en el campo de la hematología es la célula madre, decimos que es una célula potencial de oficina y también es una fuente que se utiliza para trasplante. Las células madre, en términos generales, se dividen en células mieloides, es decir, células no mieloides y células no linfoides, con bastante rapidez. Sin embargo, si se producen mutaciones en etapas posteriores de la hematopoyesis, se producen las llamadas enfermedades crónicas que se operan repetidamente o leucemia linfocítica crónica. 

En una primera aproximación podemos decir que son enfermedades crónicas y el diagnóstico se realiza sobre la base de la biopsia por aspiración de médula ósea. Generalmente la primera sospecha se inserta en función de la morfología de la sangre periférica. En la morfología hay un aumento en la disminución en el número de glóbulos blancos y una disminución en el número de plaquetas o una disminución en la concentración de hemoglobina, esto se traduce en síntomas que el paciente puede notar como palidez de la piel, fatiga rápida, latido cardíaco acelerado. 

Además, muy a menudo los pacientes tienen infecciones y son prolongadas. Además, el recuento reducido de plaquetas es una tendencia a la formación de hematomas con facilidad y puede ir acompañada de los llamados síntomas generales.

En el campo de las llamadas enfermedades mieloproliferativas, es decir, aquellas enfermedades que se desarrollan muy lentamente en términos de años, los síntomas que pueden llamar la atención del paciente son principalmente el agrandamiento del bazo, a veces también del hígado, lo que resulta en un aumento de la circunferencia abdominal agrandamiento del bazo, muy a menudo causa dolor abdominal, el cual se producen especialmente después de comidas copiosas. También es característico que la aparición de picazón en la piel que se intensifica después de un baño caliente en el ámbito de estas enfermedades muy a menudo los coágulos de sangre son sangre los coágulos no solo se producen en las extremidades inferiores, sino que también pueden ocurrir en las llamadas ubicaciones inusuales, es decir, son coágulos de sangre en arterias o venas.

Algunos de los pacientes son pacientes que van a presentar síntomas neurológicos como ictus cerebral y estos son pacientes que acudirán a un hematólogo después de no tener síntomas de ictus, primero acudirán a urgencias allí, o les saldrá una tomografía de cráneo. 

Para evaluar si estamos frente a una patología mirando con mucha atención el llamado leucograma, es decir, la descomposición automática en los blancos, miramos cuántos granulocitos o linfocitos están sangrando y si es prolongado. También es importante realizar morfología en pacientes que han sido tratados oncológicamente por otros cánceres, por ejemplo, el cáncer de mama o intestinal, porque a los pocos años de la quimioterapia o radioterapia, aparecen los llamados cánceres secundarios de la sangre, es decir, cánceres que se asocian con daño en la médula ósea en el curso de un tratamiento anterior. 

Métodos de tratamiento de cánceres hematológicos

Cuando se trata de tratamiento en oncología se utiliza la cirugía, pero es un método de tratamiento que se utiliza en oncología de células sanguíneas o del sistema linfático y podemos suponer que estas células se pueden encontrar en todas partes en nuestra relación, por lo tanto, la cirugía sólo es importante cuando se trata de recolectar material para el examen histopatológico que nos permitirá hacer un diagnóstico y posiblemente un significado paliativo si queremos extirpar un gran tumor canceroso.

Otros métodos utilizados que aparecieron a principios del siglo XX son la quimioterapia y la radioterapia, y juegan un papel importante hasta el día de hoy la terapia hormonal, pero en hematología no tiene gran importancia. Sin embargo, quería centrar toda mi atención principalmente en el tratamiento dirigido porque permite un intento de encontrar un fármaco ideal que sea capaz de encontrar solo células cancerosas sin dañar a las demás, así como también es un tratamiento que trata de usar nuestras propias capacidades de resistencia de nuestro sistema inmunológico, lo cual es muy importante. 

En la lucha sobre estos viejos métodos como la quimioterapia, está la administración de un fármaco citostático que inhibe el proceso de división celular. Es un tratamiento eficaz, pero con muchos inconvenientes, sobre todo se caracterizan por la falta de selectividad, actúa sobre las células cancerosas que se dividen rápidamente, pero lamentablemente también afecta a todas las demás células del cuerpo, especialmente a las que se dividen rápidamente, por lo que las células de la médula ósea o digestivas también determinan numerosos efectos secundarios, que se asocian con el uso de quimioterapia la radioterapia es otro método utilizado en el tratamiento de cánceres hematológicos. Sin embargo esto puede limitarse solo a la tratamiento de cánceres que son limitados, a veces se utiliza para destruir la enfermedad residual que tendremos después de aplicada.

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